胃粘膜下腫瘍の症状、原因、治療法、診断法

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胃粘膜下腫瘍

診断

内視鏡検査で発見されますが、画像所見のみでの確定診断はむずかしいといえます。画像診断としては、超音波内視鏡検査、CT検査、MRI検査などが用いられますが、確定診断のためには、以前はボーリング生検などが行われていましたが、最近は超音波内視鏡下吸引生検法や、内視鏡粘膜切開下生検法などが用いられています。

 

組織診断には、通常のHE染色だけでなく、各種免疫染色(KIT染色、CD34染色、S-100たんぱく染色、desumi染色)を行い、鑑別診断します。

 

 

症状

胃ポリープと似た隆起性病変の一種ですが、粘膜上皮ではなく、粘膜下層やもっと深い胃壁内にできる腫瘍のことです。腫瘍が小さいうちは無症状で、腫瘍が大きくなり、壊死などが起きると出血することもあります。

 

 

原因

腫瘍ができる原因はわかっていません。

 

 

 

治療法

症状がなければ、基本的に経過観察を行います。その過程で、腫瘍の大きさや形に変化がおこったり、出血した場合は、悪性腫瘍の可能性が高くなるため、内視鏡下での切除術を行います。腫瘍が大きいときや、胃に狭窄や閉塞を起こしている場合は、外科手術(腹腔鏡下手術か開腹手術)が選択されます。

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