胃石の症状、検査と診断、治療法

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胃石

胃石とは、食物成分や異物が胃内で物理的・科学的変化により、結石化したものを胃石といいます。胃切除や糖尿病性神経症などにより、胃排出遅延がある場合にできやすいとされています。柿を大量に食べてできるタンニンを主成分とする柿胃石に代表される植物胃石、毛髪を飲み込む人にみられる毛髪胃石、樹脂胃石や薬物胃石、混合胃石などに分類されます。日本では柿胃石が、欧米では毛髪胃石がもっとも多いとされています。

 

 

症状

柿胃石は、柿の生産期の11〜12月に集中して発生します。上腹部痛、吐き気・嘔吐、腹部膨満などをおこしますが、無症状のこともあります。胃石の約20〜50%に胃粘膜を傷つけることによる胃潰瘍約10〜30%に腸内に落下することによる腸閉塞を合併します。

 

 

検査と診断

柿摂食の有無が問診で重要です。腹部単純X線、腹部超音波、腹部CT、上部消化管造影、上部消化管内視鏡などで診断します。

 

 

治療

上部消化管内視鏡による粉砕や回収を行います。それが困難な場合や腸閉塞を合併した場合は、外科的治療を行います。従来は手術が必要とされた例も小腸内視鏡による治療が可能となることが期待されます。

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