胃切除後症候群の症状、原因、治療法

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胃切除後症候群

胃がんの治療などで、胃の切除後に起こる障害の総称です。切除後は、食道や腸と残胃をつなぎ合わせる再建術が施されますが、術前と比べると胃の機能の低下は避けられません。障害が手術直後に現れる場合もありますが、術後数か月、あるいは何年かたって症状が出てくるものもあります。また、術後10年以上経過してから、残胃にがんが発生することもあります。

 

 

胃切除後の症状

 

小胃症状

胃を切除すると食べたものをためる働きがなくなってしまい、食べ過ぎると胃のもたれ、吐き気、嘔吐や腹痛などの症状が出る

 

 

ダンピング症候群

胃の出口である幽門が切除され、少しずつ胃の内容物を十二指腸に運ぶ機能が消失されるために起こる、胃を切除すると、胃液の分泌量が低下して、貯める機能が失われるために、食べたものが胃の中に入ると、その一部はそのまま腸内に急速に排出されます。

 

 

早期ダンピング症候群

たちくらみやめまい、食後30分以内の発汗、頻脈、顔面紅潮、脱力感、下痢、腹痛、膨満感などの腹部の症状などが現れます。原因は胃の食事貯留能の低下により、食後急速に食事内容が小腸へ流入することによって起こるといわれています。

 

 

後期ダンピング症候群

食後2〜3時間後に、めまい、全身脱力感、冷や汗、手指の震え、空腹感などの症状が現れます。原因は、食事した後に食べたものがが急速に小腸へ流れこんだために起こる高血糖と、それを是正するインスリン過分泌により、ある程度食後時間をへてから低血糖症状が出てきます。

 

 

輸入脚症候群

腹部膨満感、上腹部痛み、背部痛などの症状があります。胃切除後、再建腸管の輸入脚という部分に狭窄や閉塞があり、腸内容物が輸入脚内でうっ滞することが原因です。急に苦い胆汁を含む大量の嘔吐が特徴です。ほかに黄疸、貧血、発熱、頻脈を起こすことがあります。

 

 

 

 

その他に下痢、貧血、骨の障害、手術後の胆石などの症状があります。

 

 

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