機能性ディスペプシア(FD)の診断

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機能性ディスペプシア(FD)

近年、体に病変がみられない上腹部のはっきりしない不調は、機能性ディスペプシア(FD)という疾患名で診断されるようになってきました。最新の診断基準(ローマV分類)では、上部消化管内視鏡検査によて症状を説明できるような病変(器質的疾患)がなく、@つらいと感じる食後膨満感、A早期満腹感、Bみぞおち付近の痛み(心窩部痛)、C心窩部灼熱感、これらのうちの一つ以上を認め、少なくとも6か月以前に診断され、最近3か月間症状が続いているときに、機能性ディスペプシアと診断されることになりました。

 

機能性ディスペプシアは、さらに症状の現れかたによって、食後愁訴症候群(PDS)と心窩部痛症候群(EPS)の2つの症候群に分類されて診断されます。

 

 

症状

食後の胃もたれする感じ、少量しか食べていないのにお腹が苦しくてそれ以上食べることができない、食事とは関係なく胃が痛い、胃のあたりが灼けるようだ、といった症状が機能性ディスペプシアは一般的に現れる症状です。みぞおちのあたりが張るような感じ、胃の辺りが重苦しいなど、さまざまな言葉で表現されます。眠れない場合やストレスを感じるなど体のいろいろな所に不調感があることもあります。

 

 

原因

原因として、胃の動きが悪くなっている、胃の伸縮性(柔らかさ)の低下、胃酸の刺激を受けやすくなっている、ピロリ菌が原因でわずかな炎症が影響している、脳が敏感に感じやすくなっている、など様々な原因が考えられます。また、ストレスも症状の悪化に影響していることもあります。いずれの原因でも、胃に対する刺激を脳が敏感に感じとっているというところは、みな同じです。

 

治療法

治療には、胃の運動を調整する薬剤を使用したり、胃酸を止める薬剤を使用したり、ストレスを和らげる薬剤などを使って治療を行います。

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